+998 (71) 207-58-00
Главная / Форма 3
Заказать

Период страхования

Дата начала полиса *
это поле обязательно для заполнения
Дата начала полиса *
это поле обязательно для заполнения
Дня(ей) *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Страна: *
это поле обязательно для заполнения
Программа: *
это поле обязательно для заполнения
Цель поездки: *
это поле обязательно для заполнения
Путешественники: *

Заявитель

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
Телефон *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Адрес
это поле обязательно для заполнения

Застрахованные лица

это поле обязательно для заполнения

Застрахованное лицо : 1

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 

Застрахованное лицо : 2

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 

Застрахованное лицо : 3

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 

Застрахованное лицо : 4

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 

Застрахованное лицо : 5

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 

Застрахованное лицо : 6

Серия и номер ID/Паспорта: *
это поле обязательно для заполнения
это поле обязательно для заполнения
Дата рождения: *
это поле обязательно для заполнения
ФИО
это поле обязательно для заполнения
Возраст
 
это поле обязательно для заполнения
Страхование путешествующих

Срок: 0 дней

Страховая ответственность
€
Курс доллара
сум
Стоимость полиса
0 $
0 сум

При полном или частичном использовании и цитировании материалов, опубликованных на данном сайте, ссылка на официальный сайт АО СК “IMPEX-INSURANCE” обязательна.

Звоните прямо сейчас:
+998 (71) 207-58-00
с 9:00 до 19:00 без выходных
г.Ташкент, Юнусабадский р-н,
ул. Кичик халка йули д.38а